Лечение тревожного расстройства в Москве

Тревожные расстройства — это один из видов психических заболеваний. Тревога мешает жить спокойно. Симптомы включают чувство нервозности, паники и страха, а также потливость и учащенное сердцебиение. Лечение включает в себя медикаменты и когнитивно-поведенческую терапию. Ваш лечащий врач может разработать оптимальный для вас план лечения.

Испытывать тревогу — это нормально. Вы можете испытывать тревогу или нервничать, если вам предстоит решить какую-то проблему на работе, пойти на собеседование, сдать тест или принять важное решение. При этом беспокойство может быть даже полезным. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и концентрирует наше внимание, что позволяет нам оставаться в безопасности.

Однако тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

• Тревога нарушает вашу работоспособность.
• Вы часто слишком остро реагируете на то, что вызывает у вас эмоции.
• Вы не можете контролировать свои реакции на ситуации.

Тревожные расстройства могут мешать жить. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску развития тревожных расстройств?

Сочетание генетических и средовых факторов может повысить риск развития тревожных расстройств. Вы можете быть подвержены повышенному риску, если у вас есть или были:

• Определенные черты характера, такие как застенчивость или поведенческое торможение — чувство неловкости перед незнакомыми людьми, ситуациями или окружением, избегание их.
• Стрессовые или травмирующие события в раннем детстве или во взрослой жизни.
• Семейная история тревожности или других психических расстройств.
• Некоторые физические заболевания, в том числе проблемы со щитовидной железой и сердечные аритмии (необычные ритмы сердца).

Тревожные расстройства чаще встречаются у женщин. Исследователи до сих пор изучают причины этого явления. Возможно, причина кроется в женских гормонах, особенно в тех, которые колеблются в течение месяца. Возможно, играет роль и гормон тестостерон — у мужчин его больше, и он может ослаблять тревогу. Возможно также, что женщины реже обращаются за помощью, поэтому тревога усугубляется.

Типы тревожных расстройств

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

• Генерализованное тревожное расстройство (GAD).
• Паническое расстройство.
• Фобии.
• Тревога разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР Вы можете испытывать сильное и нереальное беспокойство и напряжение, даже если ничто не вызывает этих чувств. В течение дня вы можете сильно беспокоиться по самым разным вопросам, включая здоровье, работу, учебу и отношения. Вам может казаться, что беспокойство переходит из одной темы в другую.

Физические симптомы могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

При паническом расстройстве у вас возникают сильные и внезапные приступы паники. Эти приступы часто характеризуются более сильными и интенсивными ощущениями, чем другие виды тревожных расстройств.

Чувство ужаса может возникнуть внезапно и неожиданно, а может быть вызвано каким-либо пусковым механизмом, например, столкновением с ситуацией, которой вы опасаетесь. Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность того, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше перестраховаться и попросить медицинского работника осмотреть вас.

Во время панической атаки вы можете испытывать:

• Потоотделение.
• Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце колотится).
• Боль в груди.
• Ощущение удушья, которое может заставить вас думать, что у вас сердечный приступ или вы «сходите с ума».

Панические атаки очень расстраивают. Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующем приступе паники. Они также стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать приступ.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами. Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например, боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации. Как и при других тревожных расстройствах, вы можете тратить много времени на то, чтобы избегать ситуаций, которые могут вызвать фобию.

Специфическая фобия, или простая фобия, - это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Она может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают в себя страх перед:

• Животных, таких как пауки, собаки или змеи.
• Крови.
• Полетов.
• Высоты.
• Инъекции (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Раньше медицинские работники называли это состояние социальной фобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и стеснение в повседневных социальных ситуациях. Вы можете беспокоиться, что окружающие осудят вас, или бояться, что вы опозоритесь или станете объектом насмешек. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, то вы можете испытывать сильный страх оказаться в опасности или не получить помощь. Как правило, у вас есть страх перед двумя или более ситуациями:

• Замкнутые пространства.
• Очереди или толпы.
• Открытые пространства.
• Места за пределами вашего дома.
• Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях больной агорафобией может вообще не выходить из дома. Они настолько боятся панических атак на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство, связанное с разлукой?

Это состояние чаще всего возникает у детей или подростков, которые могут испытывать беспокойство, находясь вдали от родителей. Дети с тревожным расстройством, связанным с разлукой, могут бояться, что родители причинят им какую-то боль или не вернутся, как обещали. Такое часто случается у дошкольников. Но и у более старших детей и взрослых, переживших стрессовое событие, также может возникнуть тревожное расстройство разлуки.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Это нормально, когда дети в определенный момент испытывают тревогу, беспокойство или страх. Например, ребенок может испугаться грозы или лая собаки. Подросток может испытывать тревогу перед предстоящим экзаменом или школьными танцами.

Но иногда дети подходят к этим ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий. Может показаться, что никакие утешения не помогают. Такие дети часто «застревают» на своих переживаниях. Им трудно заниматься повседневными делами: ходить в школу, играть, засыпать. Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, «застревание» является ключевым моментом. Оно отделяет обычное детское беспокойство от тревожного расстройства, требующего профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью.

Симптомы и причины

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний. Они не являются следствием личной слабости, недостатков характера или проблем с воспитанием. Однако исследователи не знают, что именно вызывает тревожные расстройства. Они предполагают, что здесь играет роль сочетание факторов:

• Химический дисбаланс: Сильный или длительный стресс может изменить химический баланс, управляющий настроением. Сильный стресс в течение длительного времени может привести к тревожному расстройству.
• Экологические факторы: Пережитая травма может спровоцировать развитие тревожного расстройства, особенно у тех, кто унаследовал повышенный риск его возникновения.
• Наследственность: Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, как, например, цвет глаз.

Симптомы зависят от типа тревожного расстройства.

Физические симптомы:

• Холодные или потные руки.
• Сухость во рту.
• Учащенное сердцебиение.
• Тошнота.
• Онемение или покалывание в руках или ногах.
• Мышечное напряжение.
• Одышка.

Психические симптомы:

• Чувство паники, страха и беспокойства.
• Кошмары.
• Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующем опыте.
• Неконтролируемые, навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

• Неспособность сохранять спокойствие.
• Ритуальное поведение, например, многократное мытье рук.
• Проблемы со сном.

Как узнать, есть ли у ребенка тревожное расстройство?

Проблемы, связанные с тревогой у детей, имеют четыре общие черты. Тревога:

• Как правило, это страх или навязчивая идея, мешающая наслаждаться жизнью, справляться с повседневными делами или выполнять задания.
• Вызывает недоумение как у ребенка, так и у родителей.
• Не улучшается после логических объяснений, направленных на устранение тревоги.
• Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, обратитесь к своему лечащему врачу. Он начнет с полного сбора истории болезни и физического обследования. Не существует лабораторных анализов или сканирования, которые могли бы диагностировать тревожное расстройство. Но врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические заболевания, которые могут быть причиной симптомов.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если врач не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные опросники и инструменты оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Как правило, врач ставит диагноз на основании:

• Сообщаемые вами симптомы, включая их интенсивность и продолжительность.
• Обсуждение того, как симптомы мешают вашей повседневной жизни.
• Наблюдение врача за вашим отношением и поведением.
• Врачи также обращаются к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация публикует DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Управление и лечение

Тревожное расстройство, как и любая другая проблема со здоровьем, требует лечения. Вы не можете избавиться от него. Это не вопрос самодисциплины или отношения к себе. За последние несколько десятилетий ученые добились значительного прогресса в лечении психических расстройств. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подойдет именно вам. Он может сочетать медикаментозное лечение и психотерапию.

Как медикаментозное лечение тревожных расстройств?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут облегчить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства для лечения тревожных расстройств часто включают:

• Противотревожные препараты, такие как бензодиазепины, могут снизить уровень тревоги, паники и беспокойства. Они действуют быстро, но к ним может выработаться толерантность. Со временем они становятся менее эффективными. Ваш лечащий врач может назначить противотревожный препарат на короткий срок, а затем отменить его или добавить к нему антидепрессант.
• Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они корректируют работу мозга с определенными химическими веществами, улучшая настроение и снижая уровень стресса. Для того чтобы антидепрессанты подействовали, может потребоваться некоторое время, поэтому наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите с врачом.
• Бета-блокаторы, обычно используемые для лечения повышенного кровяного давления, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и трепет.

Ваш лечащий врач вместе с вами подберет правильную комбинацию и дозировку лекарств. Не меняйте дозировку без консультации с врачом. Он будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают и не вызывают негативных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия, или консультирование, помогает справиться с эмоциональной реакцией на болезнь. Врач-психотерапевт рассказывает о стратегиях, которые помогут вам лучше понять и справиться с расстройством. К таким подходам относятся:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный вид психотерапии, применяемый при тревожных расстройствах. Когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах учит распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к возникновению неприятных ощущений. Затем вы работаете над их изменением.

Экспозиционная терапия направлена на работу со страхами, лежащими в основе тревожного расстройства. Она поможет вам заняться деятельностью или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Врач может также использовать упражнения на релаксацию и образные представления.

Что произойдет, если я не буду лечить своего ребенка с тревожным расстройством?

Оказание помощи ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и повысить самооценку. Однако нелеченые тревожные расстройства могут нанести вред:

• Семейным отношениям.
• Успеваемости в школе.
• Социальному функционированию.

Кроме того, у вашего ребенка могут возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько методов лечения тревожных расстройств. Правильно подобранное лечение поможет вашему ребенку справиться с симптомами и чувствовать себя наилучшим образом.

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Предотвратить тревожные расстройства невозможно. Но вы можете предпринять шаги для контроля или уменьшения выраженности симптомов:

• Ознакомьтесь с лекарственными препаратами: Прежде чем принимать безрецептурные препараты или растительные средства, проконсультируйтесь с медицинским работником или фармацевтом. Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут усиливать симптомы тревоги.
• Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
• Вести здоровый образ жизни: Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и питайтесь здоровой, сбалансированной пищей.
• Обращайтесь за помощью: Если Вы пережили травмирующее или тревожное событие, обратитесь за консультацией и поддержкой в наш центр. Это поможет предотвратить появление тревоги и других неприятных ощущений в вашей жизни.