Лечение ипохондрии в Москве

Тревога за здоровье — это навязчивое и иррациональное беспокойство по поводу наличия серьезного заболевания. Это явление также называют беспокойством о болезни, а ранее оно называлось ипохондрией.

Если ваш организм подает вам сигналы о том, что вы больны, это нормально. Тревога за здоровье характеризуется постоянной уверенностью в том, что у вас есть симптом или симптомы тяжелого заболевания. Беспокойство может настолько поглотить вас, что дистресс становится непереносимым.

Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья, рациональным решением будет обратиться к врачу. При тревоге, связанной со здоровьем, вы будете испытывать сильное беспокойство по поводу реальных или воображаемых симптомов даже после того, как результаты медицинских анализов окажутся отрицательными и врачи заверят вас в том, что Вы здоровы.

Это состояние выходит за рамки обычного беспокойства о своем здоровье. Оно способно повлиять на качество жизни человека, в том числе на его возможности:

• работать в профессиональной или академической среде
• функционировать в повседневной жизни
• создавать и поддерживать значимые отношения

Что приводит к развитию тревоги за здоровье?

Эксперты не знают точных причин возникновения тревоги за здоровье, но считают, что в этом могут быть замешаны следующие факторы:

• Вы плохо разбираетесь в ощущениях тела, болезнях или в том и другом. Вам может казаться, что причиной ваших телесных ощущений является серьезное заболевание. Это заставляет вас искать доказательства, подтверждающие, что у вас действительно есть серьезное заболевание.
• У вас есть член или члены семьи, которые чрезмерно беспокоились о своем или вашем здоровье.
• В детстве у вас был опыт столкновения с реальными серьезными заболеваниями. Поэтому, будучи взрослым, испытываемые вами физические ощущения пугают вас.

Тревога за здоровье чаще всего возникает в раннем или среднем взрослом возрасте и может усугубляться с возрастом. У пожилых людей тревога за здоровье может быть связана с опасением развития проблем с памятью. К другим факторам риска развития тревоги, связанной со здоровьем, относятся:

• стрессовое событие или ситуация
• возможность серьезного заболевания, которое оказалось несерьезным
• жестокое обращение в детстве
• серьезное заболевание в детстве или серьезное заболевание родителей
• тревожный характер
• чрезмерная проверка своего здоровья в интернете

Как диагностируется тревога, связанная со здоровьем?

Тревога за здоровье больше не включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психологической ассоциации. Ранее она называлась ипохондрией (более известной как ипохондрический синдром).

Теперь люди, которым раньше ставили диагноз «ипохондрия», могут вместо этого классифицироваться как имеющие:

• тревожное расстройство болезни, если у человека нет физических симптомов или они выражены слабо
• соматическое симптоматическое расстройство, особенно если у человека имеются симптомы, которые воспринимаются им как дистресс, или если у него имеется множество симптомов.

Для постановки диагноза тревожного расстройства врач проведет физикальный осмотр, чтобы исключить любые заболевания, которые Вас беспокоят. Если вы здоровы, врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Скорее всего, они приступят к работе:

• проведут психологическое обследование, в ходе которого зададут вопросы о симптомах, стрессовых ситуациях, семейной истории, переживаниях и проблемах, влияющих на вашу жизнь
• попросят вас заполнить психологическую самооценку или анкету
• расспросить об употреблении наркотиков, алкоголя или других веществ

По данным Американской психиатрической ассоциации, тревожное расстройство характеризуется:

• озабоченностью тем, что заболел или заболеет серьезным заболеванием;
• отсутствием физических симптомов или очень слабые симптомы;
• чрезмерная озабоченность существующим состоянием здоровья или семейной историей болезни;

а также неразумным поведением, связанным со здоровьем, которое может включать в себя:

• постоянное обследование своего организма на предмет наличия заболеваний;
• поиск в интернете симптомов болезни, которые вы считаете таковыми;
• избегание визитов к врачу, чтобы избежать диагноза серьезного заболевания;
• озабоченность наличием какого-либо заболевания в течение как минимум шести месяцев (за это время заболевание, о котором вы беспокоитесь, может измениться).

Как лечится тревога, связанная со здоровьем?

Лечение тревоги, связанной со здоровьем, направлено на улучшение симптомов и способности к повседневной жизни. Как правило, лечение включает в себя психотерапию, иногда к ней добавляются лекарственные препараты.

Лечение ипохондрии у женщин, как и у мужчин, обычно включает психотерапию, лекарства и изменение образа жизни. Однако некоторые аспекты лечения могут потребовать особого внимания у женщин:

• Гормональные факторы: гормональные изменения, связанные с менструацией, беременностью и менопаузой, могут влиять на тревожные симптомы и обеспокоенность по поводу здоровья. Врач может учитывать эти факторы при назначении лечения и подборе дозировки лекарств.
• Социокультурные факторы: женщины могут ощущать большее давление по поводу своего внешнего вида и здоровья из-за социокультурных стереотипов и ожиданий. Работа с терапевтом может помочь разобраться с этими ожиданиями и найти более здоровые способы восприятия себя и своего здоровья.
• Сексуальное здоровье: женщины с ипохондрией могут испытывать тревогу и страх по поводу сексуального здоровья, включая беспокойство о заболеваниях, передающихся половым путем, и репродуктивных проблемах. Сексотерапия и консультирование по сексуальному здоровью могут быть включены в комплексное лечение.
• Родительские обязанности: женщины, являющиеся матерями, могут испытывать дополнительное беспокойство по поводу здоровья своих детей, что может усилить симптомы ипохондрии. Терапия может включать работу над собственным беспокойством и развитие стратегий для справления с тревогой, связанной с родительскими обязанностями.

Психотерапия

Наиболее распространенным методом лечения тревоги является психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПП). Когнитивно-поведенческая терапия может быть очень эффективной в лечении тревоги, поскольку она обучает навыкам, которые помогут справиться с расстройством. Вы можете заниматься CBT индивидуально или в группе. К числу преимуществ CBT относятся:

• выявление своих тревог и убеждений, связанных со здоровьем
• обучение другим способам восприятия своих телесных ощущений путем изменения нежелательных мыслей
• повышение уровня осознания того, как ваши тревоги влияют на вас и ваше поведение
• по-другому реагировать на свои телесные ощущения и симптомы
• научиться лучше справляться с тревогой и стрессом
• научиться избегать ситуаций и занятий из-за физических ощущений
• избегать изучения своего тела на предмет признаков болезни и постоянно искать подтверждения того, что вы здоровы
• повышать свою работоспособность дома, на работе или в школе, в социальной среде и в отношениях с другими людьми
• проверка наличия или отсутствия у вас других психических расстройств, таких как депрессия или биполярное расстройство

Для лечения тревоги, связанной со здоровьем, иногда используются и другие виды психотерапии. Это может быть поведенческое управление стрессом и экспозиционная терапия. Если симптомы выражены сильно, врач может рекомендовать медикаментозное лечение в дополнение к другим видам терапии.

Лекарства

Если состояние тревоги улучшается только с помощью психотерапии, то это, как правило, все, что может быть использовано для лечения вашего состояния. Однако некоторые люди не реагируют на психотерапию. Если это относится к вам, врач может порекомендовать вам медикаментозное лечение.

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто используются для лечения этого состояния. Если в дополнение к тревоге у Вас имеется расстройство настроения или тревожное расстройство, вам могут помочь препараты, применяемые для лечения этих состояний.

Некоторые препараты для лечения тревоги связаны с серьезным риском и побочными эффектами. Важно тщательно обсудить с врачом возможные варианты лечения.

Прогноз

Ипохондрия — это длительное медицинское состояние, тяжесть которого может меняться с течением времени. У многих людей она усиливается с возрастом или в период стресса. Однако если обратиться за помощью и придерживаться плана лечения, можно уменьшить симптомы тревоги, что позволит улучшить повседневное функционирование и снизить уровень беспокойства.